腫瘤治療
Tumor treatment
氬氦刀消融術(shù)
氬氦刀又稱為冷凍療法,是在1998年經(jīng)美國FDA批準(zhǔn)的新型微創(chuàng)療法。20年間發(fā)展越來越成熟,已經(jīng)成為腫瘤治療領(lǐng)域的常用微創(chuàng)治療方法。
01
治療原理
冷凍療法實(shí)質(zhì)是“超冷凍+熱療”治療腫瘤,是一種重要的消融技術(shù)。其基本原理是通過氬氣急速釋放,將腫瘤組織快速冷凍至零下120℃~零下180℃超低溫形成冰球,造成腫瘤凝固性壞死;再釋放氦氣,急速升溫至20℃~40℃,直接引起癌細(xì)胞脫水,破裂和死亡。
02
治療過程
氬氦刀是在超聲或CT引導(dǎo)下,將冷凍探針插入腫瘤內(nèi),輸入氬氣,使瘤內(nèi)溫度急速降低,然后改輸入氦氣,使冰球復(fù)溫,然后再作冷凍―>復(fù)溫,至少2個(gè)循環(huán)。冷凍持續(xù)至冰球覆蓋整個(gè)腫瘤及其周圍5-10毫米的正常組織。對(duì)于大的腫瘤,常需同時(shí)插入多根冷凍探針冷凍。根據(jù)需要,有時(shí)要作至少2-3次冷凍治療。
氬氦刀制冷或加熱只局限在刀尖前段特定區(qū)域,刀桿不會(huì)對(duì)穿刺路徑上的組織產(chǎn)生冷熱傷害。
1.CT引導(dǎo)下氬氦刀探針經(jīng)皮穿刺
2.探針準(zhǔn)確穿刺到腫瘤組織
3.準(zhǔn)確進(jìn)入腫瘤組織后開始冷凍治療
4.氬氦刀冷凍持續(xù)中,形成冰球
5.氬氦刀治療結(jié)束,微創(chuàng)傷口經(jīng)包扎處理后,患者可自行回病房
▲自貢高新腫瘤醫(yī)院癌癥患者正在接受冷凍治療
03
優(yōu)點(diǎn)
1.成功率高,并發(fā)癥少
2.不開刀、少出血、損傷小
3.屬于物理性治療,副作用小
4.幾乎所有實(shí)質(zhì)性腫瘤均可接受氬氦刀治療
5.可單獨(dú)施行,也可與化放療或手術(shù)療法結(jié)合
6.效果顯著,操作容易,費(fèi)用低,易于病人接受
7.防復(fù)發(fā),手術(shù)后腫瘤易復(fù)發(fā),經(jīng)氬氦刀冷凍治療后,即使術(shù)后腫瘤有殘余,由于冷凍免疫增強(qiáng)作用,一般不會(huì)短時(shí)間內(nèi)迅速生長(zhǎng)。
▲自貢高新腫瘤醫(yī)院冷凍治療創(chuàng)口極小
04
療法對(duì)比(氬氦刀VS傳統(tǒng)療法)
療法 | 安全性 | 損傷性 | 復(fù)發(fā)性 | 治療時(shí)間 | 治療費(fèi)用 |
氬氦刀 | 安全性高 | 綠色療法,幾乎無損傷 | 可降低復(fù)發(fā)率 | 時(shí)間短 | 費(fèi)用合理 |
治療特點(diǎn):純綠色的冷凍療法,療效確切,綜合性能優(yōu)越;還能迅速止痛和除痛,大大提高腫瘤治療成功率 | |||||
手術(shù) | 風(fēng)險(xiǎn)較大 | 易造成全身免疫功能破壞和下降;作用較大 | 易復(fù)發(fā) | 術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng) | 費(fèi)用較高 |
治療特點(diǎn):優(yōu)勢(shì):快速減瘤,早期腫瘤治療首選 弊端:不能完全清除所有癌細(xì)胞 | |||||
放療 | 有一定風(fēng)險(xiǎn) | 副作用較大,易引起并發(fā)癥、后遺癥 | 易復(fù)發(fā) | 單次時(shí)間短,療程長(zhǎng) | 費(fèi)用較高 |
治療特點(diǎn):優(yōu)勢(shì):通過放射源直接或間接殺死各部位的腫瘤細(xì)胞 | |||||
化療 | 有一定風(fēng)險(xiǎn) | 殺死正常細(xì)胞組織,免疫力下降 | 不易完全消除 | 療程較長(zhǎng) | 綜合費(fèi)用高 |
治療特點(diǎn):優(yōu)勢(shì):有效控制不能切除的局部病變 |
05
冷凍療法的革命性療效
氬氦刀在醫(yī)學(xué)上的革命性突破在于其獨(dú)特的氬氣快速降溫及氦氣加溫系統(tǒng),氬氣一分鐘內(nèi)將腫瘤組織凍成冰球“凍死”腫瘤細(xì)胞,同時(shí)不會(huì)對(duì)正常組織產(chǎn)生冷凍傷害。
冷凍后急速加熱至一定溫度再行二次快速冷凍,此種冷凍逆轉(zhuǎn)治療過程對(duì)病變組織的摧毀尤為徹底,可直接引起癌細(xì)胞脫水和破裂,或破壞腫瘤小血管而導(dǎo)致缺氧,殺死癌細(xì)胞。
同時(shí)冷消融后留在原位的死亡腫瘤組織,可以調(diào)控腫瘤抗原,激活抗癌瘤免疫反應(yīng),冷凍后的癌細(xì)胞對(duì)化療或放療更敏感,即可增強(qiáng)化療或放療的作用。
06
高新醫(yī)院氬氦刀,“針”對(duì)腫瘤有絕招
8月20日,高新腫瘤醫(yī)院開展了一臺(tái)冷凍治療手術(shù)。患者是一例膈肌下腫瘤病人,因腫瘤較大且緊貼膈肌,普通熱消融因?qū)ο谶吔绲呐袛嗤耆揽拷?jīng)驗(yàn),因此若顧忌膈肌損傷,則會(huì)出現(xiàn)消融不足;若想徹底消融則又容易出現(xiàn)消融過度的情況,產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥甚至膈肌穿孔。我院采用目前最先進(jìn)的超細(xì)針冷凍消融技術(shù),針體直徑不到1.5毫米,僅三支超細(xì)冷凍針即將該患者直徑約六厘米的腫瘤進(jìn)行完全的、適形的冷凍消融滅活。即時(shí)CT掃描發(fā)現(xiàn),冷凍邊界清晰可見,與腫瘤邊界吻合未傷及膈肌,其精度甚至超過外科手術(shù)刀!
▲冷凍消融邊界清晰可見,堪稱適形治療之典范