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    腫瘤治療

    Tumor treatment

    喉癌

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    什么是喉癌?


    喉癌是來源于喉粘膜上皮組織的惡性腫瘤,最常見的喉癌為喉鱗狀細胞癌。


    喉癌的發(fā)病率有多高?


    喉癌發(fā)病率約占全身腫瘤的1~5%,在耳鼻喉科領域中僅次于鼻咽癌和鼻腔,鼻竇癌,居第三位。好發(fā)年齡為50~70歲,男性多見。


    喉癌的致病因素有哪些?


    1、吸煙:煙草燃燒可產(chǎn)生致癌物質,且煙草的煙霧可使纖毛運動停止或遲緩,粘膜充血水腫,使上皮增生變厚和鱗狀化生,成為致癌基礎。

    2、飲酒過度:長期刺激粘膜可使其變性而致癌。

    3、慢性炎癥刺激如慢性喉炎或呼吸道炎癥。

    4、空氣污染:有害氣體如二氧化硫和生產(chǎn)性工業(yè)粉塵的長期吸入易致喉癌。

    5、病毒感染:病毒可使細胞改變性質發(fā)生異常分裂,病毒還可附于基因上傳至下代細胞發(fā)生癌變。HPV-16、18的感染與喉癌的發(fā)生也有密切的關系。

    6、癌前期病變:喉部角化癥和喉部良性腫瘤,如喉乳頭狀瘤反復發(fā)作可轉為癌變。

    7、放射線:用放射線治療頸部腫物時可致癌。

    8、性激素:有關實驗表明,喉癌病人雌激素受體陽性細胞百分率明顯增高。


    喉癌的擴散轉移方式是什么?


    1、直接擴散:晚期喉癌常向粘膜下浸潤擴散。

    2、淋巴轉移:轉移部位多見于頸深上組的頸總動脈分叉處之淋巴結,然后再沿頸內靜脈向上、下部之淋巴結發(fā)展。

    3、血管轉移:可循血循環(huán)向全身轉移至肺、肝、腎、骨、腦等其他部位。


    如何進行診斷?


    1、頸部檢查

    2.喉鏡檢查

    3.影像學檢查

      (1)X線檢查

      (2)CT、MRI檢查

      (3)超聲波斷層掃描


    喉癌的中醫(yī)特色治療


      經(jīng)過中國醫(yī)學多年的探索研究,中醫(yī)治療癌癥具有調理平衡、扶正抗癌的功效。將中醫(yī)與西醫(yī)的優(yōu)勢相結合,療效大于任何單一的療法?!爸形麽t(yī)結合療法”可以通過多種方式對喉癌進行治療,包括中藥動脈持續(xù)灌注、中藥霧化吸入、中藥穴位注射等,配合傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥理療、康復手段等治療效果更佳。這是一種較前沿的腫瘤綜合治療模式。


    還可以提供哪些治療方法?


    手術治療:手術治療是治療喉癌的首選方法,主要包括全喉切除術、水平部分喉切除術、垂直部分喉切除術等等,需在專家的指導下根據(jù)具體的病情進行不同的手術。


    放射治療:適用于喉癌Ⅰ期病變、全身情況較差且不宜手術者和術前放療者,放療后仍具有發(fā)音等喉功能。


    化學治療:對于晚期喉癌不能手術者,一般采用化療或放療加化療的綜合療法。


    微創(chuàng)治療:微創(chuàng)治療技術(如熱療技術、冷凍技術、介入技術、光動力技術等等),既可以提高病人的生存率又可盡量保留喉功能,目前喉癌的5年生存率和喉功能的保留率也分別達到了70%左右。


    喉癌的術后護理法則有哪些?


    1、病人清醒后,即取半臥位,以利呼吸和引流。

    2、頸部可放置冰敷,促進創(chuàng)口的修復。

    3、應注意保持引流通暢,防止皮瓣壞死;定時觀察并記錄引流液性狀和量,發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生處理。

    4、術后放、化療者,按常規(guī)進行護理。

    5、加強心理護理。


    喉癌介入治療主要通過血管灌注或栓塞的方式。經(jīng)過動脈灌注治療腫瘤的藥物,使其用最短的距離直接到達腫瘤內部,提高局部藥物濃度,延長作用時間,還能減少對鄰近組織的傷害。栓塞是把特定的固體或液體栓塞物注入腫瘤供血動脈,通過阻斷腫瘤的血供動脈,切斷腫瘤營養(yǎng)供給,從而達到治療的目的。喉癌患者在術前施行介入治療,可使腫瘤縮小,減小手術范圍,從而保證手術的順利進行。對于一些無法手術的患者,還可施行姑息治療,減少患者痛苦,延長壽命。


    介入治療作為喉癌的治療方法的一種,具有安全可靠、不開刀、對人體組織器官無形態(tài)破壞、保留正常喉功能等優(yōu)點。當然,喉癌的治療還有很多種方法可供選擇,介入治療也并不是適合每一個喉癌患者,因此,對于不同的喉癌患者來說,治療方法也是不盡相同的,醫(yī)生在制定具體的治療方案前首先會明確喉癌的分型、病期、有無淋巴結轉移等情況,從而客觀合理地選擇恰當?shù)闹委煼绞健?/p>


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