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什么是食道癌?

食道癌又稱食管癌，是指在食道內(nèi)任何一處的組織細(xì)胞，發(fā)生異常增生所形成的一種惡性疾病，是常見(jiàn)的消化系統(tǒng)惡性腫瘤之一，晚期容易發(fā)生全身侵犯和擴(kuò)散。

食道癌的類型可分為四種，較常見(jiàn)的是鱗狀細(xì)胞癌，占90%以上，癌變發(fā)展過(guò)程與擴(kuò)散速度緩慢，因此如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，一般可以通過(guò)手術(shù)、放療與化療等方式達(dá)到控制癌癥的目的。其余的食管腺癌、小細(xì)胞未分化癌、癌肉瘤都屬于非常罕見(jiàn)的食道癌類型，但惡化程度較高。

全世界每年約30萬(wàn)人死于食道癌。男性發(fā)病率明顯高于女性，男女之比為1.1～17：1。年齡越大，得食道癌的機(jī)率越大，35歲以前該病的病發(fā)率很低，35以后隨年齡增長(zhǎng)而逐漸增高，60～69歲是食道癌高發(fā)人群。然而不用過(guò)度擔(dān)心，在生活中及時(shí)關(guān)注早期癥狀，并結(jié)合先進(jìn)治療技術(shù)，能有效治療食道癌病情，為患者帶來(lái)生存希望。

是什么引發(fā)了食道癌?

食道癌的發(fā)生，是生活習(xí)慣、身體體質(zhì)、遺傳因素、微量元素等多種因素相互作用的復(fù)雜過(guò)程，但長(zhǎng)期不良的生活或飲食習(xí)慣可能是導(dǎo)致食管癌發(fā)生的元兇。

主要有：

1、進(jìn)食含亞硝胺類較多的食物，如喜歡腌制食品或霉變食品;

2、長(zhǎng)期喜歡飲用燙食，如喝很燙的飲料，或食用燙口的食品;

3、不良嗜好，如吸煙、飲酒等。

食道癌的癥狀是什么?

早期食管癌癥狀不明顯，有半數(shù)以上的患者在確診時(shí)已經(jīng)發(fā)生全身轉(zhuǎn)移，手術(shù)后5年生存率僅25%~40%。因此，了解食道癌癥狀，有助于早發(fā)現(xiàn)早治療，提高生存機(jī)率。

1、食管內(nèi)異物感，吞咽食物時(shí)有哽噎感

2、吞咽時(shí)胸骨后燒灼、針刺樣或牽拉樣痛

3、吞咽困難以致不能進(jìn)食，常伴有嘔吐、上腹痛、體重減輕等癥狀

4、晚期因長(zhǎng)期攝食不足可伴有明顯的營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、惡病質(zhì)，并可出現(xiàn)癌轉(zhuǎn)移、壓迫等并發(fā)癥。

值得注意的是，出現(xiàn)上述癥狀時(shí)并不一定是患上食管癌，也有可能是食管的其他疾病，但應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢測(cè)與診斷，以確認(rèn)這是因癌癥引發(fā)還是其它健康狀況所引發(fā)的問(wèn)題。

哪些方法可以進(jìn)行診斷?

1、纖維內(nèi)窺鏡檢查：廣泛用于檢查上消化道疾病(食道癌、胃癌等)。

2、食道內(nèi)鏡超聲檢查： 測(cè)定病變?cè)谑车辣趦?nèi)浸潤(rùn)的深度;測(cè)量食道壁外異常腫大的淋巴結(jié);測(cè)定病變?cè)谑车辣诘牟课弧?/p>

3、X線鋇餐檢查：可以確定病變部位、長(zhǎng)度及梗阻程度，還可判斷癌細(xì)胞有無(wú)外侵及外侵范圍。

4、CT檢查：CT掃描可以清晰顯示食管與鄰近縱隔器官的關(guān)系，但難以發(fā)現(xiàn)早期食管癌。將CT與X線檢查相結(jié)合，有助于食管癌的診斷和分期水平的提高。

5、食道脫落細(xì)胞學(xué)檢查：該方法簡(jiǎn)便，受檢查痛苦小，是食道癌早期診斷的首選方法。

食道癌的分期

第0 期：初期食道癌，也叫原位食道癌，癌細(xì)胞僅局限于食道表皮層，其余組織正常，沒(méi)有任何惡性變化，也沒(méi)有任何淋巴結(jié)或器官的侵犯。

第I期：惡性細(xì)胞已侵入表皮層下的其它組織，癌細(xì)胞出現(xiàn)在固有層或黏膜下層，但並未侵犯至肌肉層。此時(shí)癌細(xì)胞也不會(huì)散布到淋巴結(jié)或其它器官。

第II期：可侵犯到淋巴結(jié)，但不會(huì)散布至其他器官。

第III期：食道癌已侵犯至臨近的氣管等器官，但是不影響相關(guān)的淋巴結(jié)，且無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

第IV期：食道癌已隨血流散布至多處器官，例如肝臟、骨頭，甚至是腦部等等。

有哪些治療方法?

不同的分期對(duì)食道癌的治療方法與目的有著重要的影響，早期食道癌的治療可實(shí)現(xiàn)癌癥控制、延長(zhǎng)生命的目的，晚期治療可實(shí)現(xiàn)控制病情，預(yù)防并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量的目的。治療方法可根據(jù)病情選擇單獨(dú)使用還是綜合使用。

手術(shù)治療：即切除包含腫瘤及鄰近淋巴結(jié)的組織，用于早期局部病變的食管癌效果顯著。病理分期是食管癌患者生存最重要的預(yù)后因素，對(duì)于Ⅰ期食管癌患者手術(shù)切除后總的5 年生存率為80%-90%，腫瘤局部區(qū)域達(dá)到晚期 (Ⅲ和Ⅳ期) 的患者5年生存率則不到15%。

放射治療：利用放射線在外科手術(shù)前縮減腫瘤大小，或在手術(shù)后消滅殘留的癌細(xì)胞。當(dāng)患者不適于作手術(shù)時(shí)，放射治療是可取代手術(shù)的另一種選擇。

化學(xué)治療：可結(jié)合放射治療來(lái)消滅癌細(xì)胞。在一定程度控制了食管癌癌癥病變及腫瘤范圍的縮小，但對(duì)身體有一定的副作用。介入治療是化療的一種，對(duì)食管癌動(dòng)脈進(jìn)行灌注化療或栓塞，多適用于中晚期食管癌。

光動(dòng)力療法：近年新的光敏物質(zhì)和內(nèi)窺鏡技術(shù)的進(jìn)步使光動(dòng)力療法得以進(jìn)一步改善，成為一線治療后常用的救援治療手段。

中醫(yī)特色療法：

經(jīng)過(guò)中國(guó)醫(yī)學(xué)多年的探索研究，中醫(yī)治療具有調(diào)理平衡、扶正抗癌的功效。將中醫(yī)與西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)相結(jié)合，療效大于任何單一的療法?！爸形麽t(yī)結(jié)合療法”可以通過(guò)多種方式進(jìn)行治療，包括中藥動(dòng)脈持續(xù)灌注、中藥?kù)F化吸入、中藥穴位注射。這是一種較前沿的腫瘤綜合治療模式。

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