腫瘤治療
Tumor treatment
口腔癌
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什么是口腔癌?
口腔癌是發(fā)生在口腔的惡性腫瘤的總稱,包括唇癌、牙齦癌、舌癌、軟硬腭癌、頜骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌和上頜竇癌以及發(fā)生于顏面部皮膚粘膜的癌癥等。
口腔癌的發(fā)病率有多高?
在所有癌癥病種中,口腔癌發(fā)病率占全身惡性腫瘤的1.45%~5.6%,男性的發(fā)生率較女性高。
口腔癌的發(fā)病原因有哪些?
1、長(zhǎng)期嗜好煙、酒:口腔癌患者大多有長(zhǎng)期吸煙、飲酒史,而不吸煙又不飲酒者的口腔癌患者極少見(jiàn)。
2、口腔衛(wèi)生差:口腔衛(wèi)生習(xí)慣差,為細(xì)菌或霉菌在口腔內(nèi)滋生、繁殖創(chuàng)造了條件,從而有利于亞硝胺的形成。
3、異物長(zhǎng)期刺激:牙齒根或銳利的牙尖、不合適的假牙長(zhǎng)期刺激口腔粘膜,導(dǎo)致產(chǎn)生慢性潰瘍乃至癌變。
4、營(yíng)養(yǎng)不良:諸如維生素A1和B2以及微量元素鋅、砷的缺乏都會(huì)增加機(jī)體對(duì)致癌物的敏感性,從而發(fā)生口腔癌。
5、粘膜白斑與紅斑:口腔粘膜白斑與增生性紅斑常是一種癌前期病變的表現(xiàn)。
6、紫外線:從事戶外工作者,長(zhǎng)期暴露在日光直接照射下,其口腔癌的發(fā)病率較高。
7、電離輻射:電離輻射可引起遺傳物質(zhì)DNA的改變,激活腫瘤基因而導(dǎo)致癌變。
8、其它:慢性肝炎、肝硬化及病毒感染等導(dǎo)致機(jī)體免疫力低下的疾病也與口腔癌的發(fā)生有關(guān)。
口腔癌的可疑癥狀有哪些?
1、顏色改變:口腔如果變成白色、褐色或黑色,意味著黏膜表皮細(xì)胞發(fā)生了變化。尤其是口腔黏膜變粗糙、變厚或呈硬結(jié),出現(xiàn)口腔黏膜白斑、紅斑,很可能已發(fā)生癌變。
2、潰瘍不愈:口腔潰瘍的病程一般不超過(guò)兩周,如果燒灼感、疼痛等癥狀超過(guò)兩周仍不見(jiàn)好,需警惕口腔癌的可能。
3、疼痛明顯:早期無(wú)痛或僅有局部異常摩擦感,潰破后疼痛明顯,隨著腫瘤進(jìn)一步侵犯神經(jīng),可引發(fā)耳部和咽喉痛。
4、淋巴結(jié)腫大:口腔癌多向附近的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。
5、功能障礙:腫瘤可能侵犯張閉口肌肉和下頜關(guān)節(jié),導(dǎo)致開(kāi)閉口運(yùn)動(dòng)受限。
口腔癌的自我檢查
1、檢查面部與頸部:在檢查頸部時(shí),要盡量向后仰頭,查看下頜骨區(qū)和頸部有無(wú)異常;再用手分別觸摸左右兩側(cè)的頸部和下頜骨區(qū),試試頸部和下頜骨區(qū)兩側(cè)的感覺(jué)有無(wú)不同。
2、檢查唇部:先用眼睛觀察上下嘴唇的外側(cè),再用手觸摸,然后用拇指和食指向下拉開(kāi)下嘴唇檢查內(nèi)側(cè),最后查上嘴唇內(nèi)側(cè)。
3、檢查牙齦:拉開(kāi)口唇檢查牙齦,并用食指觸摸,看是否與上次檢查時(shí)一樣。
4、檢查頰部:輕閉嘴,將拇指與食指放在嘴角并向外拉開(kāi),用眼睛觀察,同時(shí)用手觸摸兩側(cè)頰部,看有無(wú)異常。
5、檢查舌頭:伸出舌頭,用手墊上紗布抓住舌頭,觀察與觸摸舌面,并分別向左右方牽拉舌頭,觀察舌的兩側(cè)。
6、檢查舌底:將舌盡量往上抬,觀察與觸摸舌底,檢查是否異常。
7、檢查咽部與上腭:發(fā)“啊”音,在光亮處觀察咽部,然后頭部稍向后仰,觀察并觸摸上腭部。
口腔癌的傳統(tǒng)治療方法
手術(shù)治療:手術(shù)切除是治療口腔癌的常用方法,早期的口腔癌如未見(jiàn)頸部淋巴轉(zhuǎn)移,可單獨(dú)使用手術(shù)切除的方法。
化學(xué)治療:在頭頸部癌治療中很少單獨(dú)應(yīng)用化療,常與放療合用,以增加放射敏感性。
放射治療:放射治療無(wú)論是單用或與外科手術(shù)綜合應(yīng)用,在口腔癌治療中均起重要作用,可保持正常咀嚼、吞咽及發(fā)音功能,提高口腔癌患者的生存質(zhì)量。
還可以提供中醫(yī)特色治療
中醫(yī)治療口腔癌不僅具有調(diào)理平衡、扶正抗癌的功效,還可以減輕放化療的毒副作用,提高患者的免疫力。將中醫(yī)與西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)相結(jié)合,療效大于任何單一的療法,是一種較前沿的腫瘤綜合治療模式。
術(shù)后如何進(jìn)行康復(fù)護(hù)理?
1、術(shù)后給予口腔癌患者流質(zhì)飲食,約1周后改為半流質(zhì)。
2、術(shù)后注意觀察口腔癌患者皮瓣顏色、溫度和彈性,如果皮瓣溫度降低、呈青紫色并逐漸加重,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。
3、及時(shí)為口腔癌患者吸出口、鼻腔及咽部分泌物,保持呼吸道通暢。
4、如果口腔癌患者術(shù)后失語(yǔ),不能主訴不適,需仔細(xì)觀察口腔癌患者有無(wú)煩躁不安、鼻翼扇動(dòng)等呼吸道堵塞的癥狀,并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
實(shí)踐證明,由腫瘤外科、腫瘤內(nèi)科、病理科、影像科、麻醉醫(yī)生和專業(yè)護(hù)理護(hù)士等多學(xué)科組成的診療團(tuán)隊(duì)服務(wù),能為患者定制有效、適合、經(jīng)濟(jì)的治療方案,能夠大大改善癌癥患者的治愈效果。
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