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【高新轉(zhuǎn)載】體檢查出肺結(jié)節(jié),是癌嗎?先看這2件事,你做對(duì)了沒
發(fā)布時(shí)間:2023-03-06 發(fā)布者 : 瀏覽:1187次
肺結(jié)節(jié)就是肺癌嗎?
胸片或胸部CT上發(fā)現(xiàn)的直徑小于3厘米的肺部陰影都稱為肺結(jié)節(jié),其中直徑小于1厘米者稱為肺小結(jié)節(jié),直徑小于0.5厘米的叫做微小結(jié)節(jié)[1]。
體檢發(fā)現(xiàn)的肺部結(jié)節(jié)中,很多都是良性的,比如炎癥、結(jié)核、淋巴結(jié)、陳舊性的瘢痕等。即便是肺癌,絕大多數(shù)也都處于早期,經(jīng)過適當(dāng)治療幾乎不會(huì)影響正常壽命。
CT發(fā)現(xiàn)的早期肺癌,一般都是周圍型肺腺癌。
它的發(fā)生、發(fā)展在CT上是一個(gè)從虛到實(shí)的過程。簡(jiǎn)單說就是,從“磨玻璃結(jié)節(jié)”發(fā)展到“部分實(shí)性的磨玻璃結(jié)節(jié)”,再到“完全實(shí)性結(jié)節(jié)”。
第一個(gè)階段,也就是周圍型腺癌的前期(癌前病變),肺泡細(xì)胞增生,肺泡壁增厚,肺泡腔內(nèi)仍充滿氣體。這時(shí)候在CT上觀察到的病灶,是密度淡淡增加的陰影,稱為“磨玻璃結(jié)節(jié)”。
當(dāng)這些增生的細(xì)胞發(fā)生惡變,就是早期肺癌。
第二個(gè)階段,最早期的癌細(xì)胞還在肺泡內(nèi)生長(zhǎng),而不會(huì)侵犯周圍組織,沒有侵襲轉(zhuǎn)移的能力,生長(zhǎng)也很緩慢。這一階段的肺泡還沒有被腫瘤細(xì)胞完全塞滿,在CT上看到的還是磨玻璃結(jié)節(jié),也可能表現(xiàn)為“部分實(shí)性結(jié)節(jié)”,需要密切復(fù)查。
第三個(gè)階段,隨著腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng),肺泡腔會(huì)被逐漸填滿,成為一個(gè)實(shí)性病灶。腫瘤會(huì)破壞正常組織結(jié)構(gòu),開始轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散,發(fā)展為侵襲性的腺癌。這個(gè)階段的腫瘤生長(zhǎng)很快,在CT上觀察到的就是一個(gè)實(shí)性結(jié)節(jié)了,而且復(fù)查往往會(huì)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)不斷增大。
總結(jié)來說,要判斷查出的肺結(jié)節(jié)是不是癌,要聽醫(yī)生的話定期復(fù)查,根據(jù)CT影像上病灶的形態(tài)特點(diǎn)和動(dòng)態(tài)變化,來綜合判斷。
肺上查出小結(jié)節(jié),該怎么辦?
CT影像上小于3厘米的肺部病灶稱為結(jié)節(jié),小于1厘米的稱為小結(jié)節(jié)。一般認(rèn)為,小于5毫米的結(jié)節(jié),診斷困難,以觀察隨訪(復(fù)查)為主。
有人會(huì)問:“查出肺結(jié)節(jié)好焦慮啊,要不要做手術(shù)?。俊?/p>
哪些結(jié)節(jié)需要切除?這個(gè)問題的答案其實(shí)很簡(jiǎn)單——聽醫(yī)生的建議。
因?yàn)?,肺結(jié)節(jié)要不要做手術(shù),是一個(gè)非常專業(yè)的問題。
從醫(yī)生的角度,主要會(huì)考慮結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、數(shù)量、生長(zhǎng)速度以及活檢結(jié)果(如果有)。
但必須提醒一點(diǎn),外科手術(shù)是一項(xiàng)相對(duì)昂貴、有創(chuàng)傷、有一定風(fēng)險(xiǎn)的治療措施,會(huì)引起肺功能發(fā)生不可逆的損害。所以,肺部結(jié)節(jié)的手術(shù)時(shí)機(jī),一定要跟醫(yī)生充分溝通確定,以免接受不必要的外科手術(shù)。
特別提醒:
就算發(fā)生肺上的小結(jié)節(jié),也不必過于焦慮,配合醫(yī)生,按計(jì)劃診療、復(fù)查就可以了。
如果沒有吸煙、酗酒、熬夜等不良習(xí)慣,也不必改變?cè)械纳罟?jié)奏。畢竟,良好的心態(tài)和健康生活方式才是最好的防癌、抗癌方法。
預(yù)防肺癌,這件事你可能忽略了
我們都知道,吸煙是肺癌的第一大誘因。那第二是誰(shuí)呢?
氡!
氡是一種天然產(chǎn)生的放射性氣體,在家庭、學(xué)校和工作場(chǎng)所等室內(nèi)環(huán)境中都可能發(fā)現(xiàn)它。
室內(nèi)氡濃度越低,肺癌風(fēng)險(xiǎn)越小[2]。
預(yù)防肺癌除了戒煙和拒絕二手、三手煙,還要注意裝修污染。氡主要存在于一些石材,因此家裝時(shí)盡量少選大理石等材料。還要選擇安全可靠、有環(huán)保機(jī)構(gòu)認(rèn)可的裝修材料,選擇靠譜的施工機(jī)構(gòu)。
裝修后適當(dāng)空置和通風(fēng),不要裝修完馬上入住。至于空置多久,目前還沒有權(quán)威機(jī)構(gòu)給出具體的數(shù)字。3個(gè)月到半年時(shí)間,都是相對(duì)合理的。
裝修期間不要過度操勞,注意保持良好的生活作息和心態(tài),避免因免疫力低下,給污染物攻擊身體的機(jī)會(huì)。
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