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【高新轉(zhuǎn)載】13歲女孩患宮頸癌7年！這個危險因素被很多人忽視
發(fā)布時間：2023-03-22 發(fā)布者 ： 瀏覽：643次
鄭州有一名13歲的小女孩，6歲時就被診斷出宮頸癌，并切除子宮，今年身體又出現(xiàn)了異樣，截至2月底仍未查出病因。
來源：微博
這則新聞播出后，很多人在心疼小女孩的同時也充滿了不解，為什么這么小的孩子會患上宮頸癌呢？不是說沒有性生活就不會感染HPV嗎？
沒有性生活也可能患上宮頸癌
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，約95%以上的宮頸癌是由人乳頭狀瘤病毒（HPV）引起的。[1]
HPV是最常見的生殖道病毒感染，主要傳播途徑是“性傳播”，但也會通過其他方式傳播。比如：
皮膚黏膜的接觸，當(dāng)皮膚粘膜屏障受損，又正好接觸病毒污染的物品時，比如碰到病毒污染的物品，如衣物、毛巾、門把手、坐便器都可能感染HPV；
母嬰傳播途徑（經(jīng)產(chǎn)道、血液、羊水以及胎盤傳播，也有研究指出可能經(jīng)基因遺傳）也有可能成為感染的源頭。
雖然發(fā)生幾率較小，但存在這樣的可能性。
另外，我們常說的宮頸癌，大多指的是宮頸鱗狀細(xì)胞癌（95%以上），但還有極少數(shù)的宮頸癌也可能并非由HPV感染引起，比如宮頸腺癌。[2]
宮頸腺癌
目前其病因及發(fā)病機(jī)制并不明確，但有學(xué)者認(rèn)為，宮頸腺癌的發(fā)生可能也與內(nèi)分泌紊亂及服用外源性激素有關(guān)。
因此，有部分宮頸癌的確有一定幾率和性生活沒有關(guān)系。我們在任何時候都不能放松警惕，如果發(fā)現(xiàn)身體有明顯不適應(yīng)該立即就醫(yī)。
宮頸癌逐漸年輕化
盡管像新聞中女孩的情況比較少見，但不能否認(rèn)，我國宮頸癌的發(fā)病年齡正在逐漸年輕化。
2022年最新腫瘤登記數(shù)據(jù)顯示，我國15～44歲患上宮頸癌的人數(shù)逐年上升，而之前高發(fā)年齡在40～60歲左右，整體年輕化趨勢明顯。
發(fā)病年輕化可能跟下面幾個因素有關(guān)：
① 初潮年齡提前： 隨著生活水平的提高，女生月經(jīng)初潮年齡也在不斷提前。1985 ～2005 年，我國城市漢族女生月經(jīng)初潮年齡從13.25歲提前到 12.58歲，鄉(xiāng)村從13.78歲提前到12.90歲。［3］
而女性月經(jīng)開始時的年齡越小，患宮頸癌、卵巢癌等疾病風(fēng)險也越大。[4]
② 第一次性生活時間早。我國衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《中國家庭發(fā)展報告2015》中顯示，青少年發(fā)生初次性行為的平均年齡是15.9歲。[5]
大量研究證實，過早性行為會提高感染性病的風(fēng)險[6]，包括增加HPV的易感性和感染幾率。
首次性交年齡越小，HPV持續(xù)感染的風(fēng)險就越高。而HPV的持續(xù)感染，會促進(jìn)宮頸病變的發(fā)生發(fā)展，最終導(dǎo)致宮頸癌。
此外，目前我國HPV疫苗的接種年齡較國外普遍偏晚，而HPV疫苗對已存在的HPV感染沒有預(yù)防效果，因此過早性生活可能導(dǎo)致HPV疫苗保護(hù)作用打折扣。[7]
③ 使用除安全套以外避孕手段。目前避孕方法較多，很多年輕人可能不再選擇避孕套，而選擇吃避孕藥。但少了避孕套的防護(hù)，性傳播疾病感染率升高。據(jù)報道，生殖道濕疣、梅毒、淋病、滴蟲病、沙眼衣原體等性傳播疾病與宮頸癌的發(fā)病密切相關(guān)。[4]
④ 經(jīng)常吸煙或被動吸煙。年輕人壓力大、生活作息不規(guī)律、吸煙人群也增多。
有數(shù)據(jù)顯示，吸煙者發(fā)生宮頸癌的可能性是非吸煙者的 1.98 倍。[8]被動吸煙者與主動吸煙者相比，宮頸癌發(fā)病風(fēng)險升高了2.38倍。[9]
出現(xiàn)這些癥狀，小心是宮頸癌信號
雖然宮頸癌發(fā)病率高，且逐漸年輕化，但是好在宮頸癌來臨前，并非完全悄無聲息，它會向身體發(fā)出以下 “求救”信號，讓大家及時察覺。
1. 接觸性出血
主要在性生活過程中出現(xiàn)，也可出現(xiàn)于婦科檢查過程中或是便后出血，雖然宮頸息肉、宮頸炎也可能有出血情況，但保險起見，建議大家只要出現(xiàn)接觸性出血都到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。
2. 陰道不規(guī)則出血
指的是非經(jīng)期出血，或絕經(jīng)多年的老年女性突然出現(xiàn)陰道流血，出血量不多且無規(guī)律，需盡早就醫(yī)。如果絕經(jīng)后女性突發(fā)不可控制的大出血，則宮頸癌的發(fā)生概率更大。
3. 陰道分泌物增多
大多數(shù)宮頸癌患者會出現(xiàn)不同程度的陰道分泌物增多，主要因為癌腫刺激導(dǎo)致宮頸腺體分泌亢進(jìn)。典型的癥狀表現(xiàn)為血性、淘米水樣白帶或大量黏液，如有類似情況要及時就醫(yī)。
宮頸癌該如何預(yù)防？
預(yù)防的方法其實很簡單：疫苗＋篩查。
HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌的第一道防線。
研究表明，接種HPV疫苗可預(yù)防90%以上因HPV導(dǎo)致的癌癥。世界疾控中心（CDC）的數(shù)據(jù)表明[10]，自2006年首次推薦接種HPV疫苗以來，大多數(shù)HPV癌癥和生殖器疣的HPV類型感染在少女中下降了88%，在年輕成年女性中下降了81%。
來源：參考文獻(xiàn)[10]
但HPV疫苗不能保證百分百不被感染，且對于已經(jīng)感染的 HPV并沒有防護(hù)作用。
感染HPV，甚至已經(jīng)部分發(fā)生病變、癌變的女性，也有一些并不會產(chǎn)生任何癥狀，所以我們還是需要依靠第二道防線——宮頸癌篩查。
宮頸癌篩查包括：HPV和TCT的檢測、陰道鏡檢查及活檢。
具體要怎么做呢？可以參考下圖[11]：
當(dāng)然，大家在生活中也要保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，避免不潔性生活，正確使用安全套等。
宮頸癌是所有癌癥中唯一病因?qū)W明確、可以預(yù)防的癌癥。所以大家一定重視起來，早預(yù)防早發(fā)現(xiàn)！
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