本月是防乳癌宣傳日，乳腺癌是嚴重危害全球女性身心健康的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率高居女性惡性腫瘤榜首。

國家癌癥中心更新的中國癌癥報告顯示，中國女性乳腺癌的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，并且趨于年輕化，發(fā)病年齡主要集中于 15 - 59 歲。

如此高的發(fā)病率是如何導致的呢？乳腺癌的高危因素有哪些呢？又該如何預防呢？讓我們一起來了解一下吧~

什么樣的人容易得乳腺癌？

腫瘤的發(fā)生和發(fā)展主要依靠內因和外因兩種因素，內因主要是指遺傳因素，其中起關鍵作用的是BRCA 1/2 基因突變；外因主要是指環(huán)境因素，如吸煙、空氣污染和電離輻射等。

乳腺癌的病因流行病學研究發(fā)現(xiàn)，存在腫瘤家族史，尤其是乳腺癌家族史的女性罹患乳腺癌的風險更高，其中存在BRCA1/2基因突變的家族成員表現(xiàn)更為突出，也就是存在腫瘤內部致病因素的驅動，促進了乳腺癌的發(fā)生發(fā)展。

對于內因的研究還發(fā)現(xiàn)，存在乳腺非典型增生良性病變的女性，其發(fā)生乳腺癌的風險也會增加，而且存在癌前病變的婦女也是乳腺癌的高危人群。

對于乳腺癌發(fā)病的外因研究發(fā)現(xiàn)，肥胖和酗酒將會影響女性體內的激素水平，進而導致乳腺癌的發(fā)生。

另外，月經(jīng)初潮早、從未生育以及第一胎生育年齡較大也是乳腺癌的高危因素。

人類社會的進步帶來了生活條件的改善，但也讓更多的高危因素影響到了日常的生活和工作。

2018年發(fā)布的中國癌癥報告分析顯示，中國東部地區(qū)較西部地區(qū)存在更高的乳腺癌發(fā)病率，這與東部地區(qū)城鎮(zhèn)化進程較快有關。

由于東部地區(qū)城市居民生活方式不斷趨于西方化、肥胖率普遍增高、生育率相對降低，這些高危因素導致了東部城市地區(qū)乳腺癌發(fā)病率不斷增高。

如何做才能降低患乳腺癌的風險？

世界著名影星安吉麗娜·朱莉因檢測出 BRCA 1/2 基因突變并評估存在致病性而選擇了預防性乳腺切除術和預防性卵巢切除術，從而有效降低了乳腺癌的發(fā)生風險。

多項國際臨床研究的結果證實預防性乳腺切除降低了 BRCA 1/2 基因突變女性發(fā)生乳腺癌的危險度，雙側卵巢切除術能夠降低體內雌激素水平，從而降低罹患乳腺癌的危險度。

然而，是否需要預防性乳腺切除必須經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的評估和指導，其獲益人群仍需進一步研究確定。

對于存在乳腺癌家族史和非典型增生的高危女性，相關臨床試驗的數(shù)據(jù)已證實內分泌藥物能夠有效預防乳腺癌的發(fā)生，其能夠調節(jié)體內雌激素受體的狀態(tài)從而降低約 30% ~ 50% 的乳腺癌發(fā)病危險性。

乳腺癌高危婦女是否需要進行相關的化學性預防，必須經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的認真評估之后才能給出合理的決策。

另外，健康的飲食習慣和生活方式也能夠預防乳腺癌的發(fā)生。2018年美國癌癥協(xié)會和世界癌癥研究基金會及美國癌癥研究所三大部門聯(lián)合發(fā)文，推薦了五大癌癥預防的生活方式：

1. 保持正常體重；

2. 增強體育鍛煉；

3. 多吃蔬菜、少吃肉；

4. 適量飲酒（這一條根據(jù)《柳葉刀》最新研究進展，認為「滴酒不沾」才是最好的選擇）

5. 不吃維生素類補品。

良好的生活和工作習慣是身心健康的重要基石，有助于維持正常的機體免疫環(huán)境，從而將乳腺癌扼殺在萌芽中。

最后，需要強調的是預防和控制癌癥的關鍵在于「三早」，也就是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

乳腺癌的防控也是如此，建議女性要定期進行自我查體和專科檢查，發(fā)現(xiàn)異常情況及時到乳腺?？崎T診就診，根據(jù)乳腺專業(yè)醫(yī)師的指導進行相應的處理。

值得關注的是，在歐美發(fā)達國家，乳腺癌的死亡率逐年降低，生存率在逐年提升，中國乳腺癌患者的生存率也存在類似的趨勢，這得益于乳腺癌外科、內科和放療等不斷革新的治療手段，以及乳腺癌全程管理的治療理念。

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作者： 叢斌斌，曹曉珊 丁香園腫瘤時間  版權申明【本官網(wǎng)所有轉載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來源，不希望被轉載的媒體或個人可與我們聯(lián)系，我們將立即進行刪除處理】