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骨肉瘤——青少年的癌癥
發(fā)布時(shí)間：2023-11-01 發(fā)布者 ： 瀏覽：948次
肉瘤是一種少見的軟組織和骨骼惡性腫瘤，雖然社會(huì)對(duì)其關(guān)注度很低，但近年來(lái)發(fā)病率逐漸上升，這種腫瘤惡性程度高又偏愛青少年，今天一起來(lái)了解骨肉瘤。
什么是骨肉瘤？ 在醫(yī)學(xué)中，我們把起源于間葉組織（包括脂肪、肌肉、骨及軟骨等組織）的惡性腫瘤稱為肉瘤。因此，骨肉瘤其實(shí)是起源于骨的惡性腫瘤，大家可以直接理解為“骨癌”。由于腫瘤細(xì)胞可以產(chǎn)生骨頭樣的組織，故骨肉瘤又被稱為成骨肉瘤。
多發(fā)于10-20歲的青少年，占骨惡性腫瘤的40%左右，為第二位，肺轉(zhuǎn)移是其主要死亡原因。骨肉瘤典型癥狀和體征主要有局部疼痛、腫脹，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。在極少數(shù)情況下，特別是在腫瘤可能出現(xiàn)的病理性骨折。研究證明，在第一個(gè)5年內(nèi)，有 20% ～ 25%的患者常因不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及早診斷而出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移。
為什么骨肉瘤易發(fā)生在青少年身上？ 目前為止，骨肉瘤的發(fā)病原因并不是很明確，通常是多種因素共同的結(jié)果。活潑好動(dòng)是青少年的天性，本來(lái)他們的骨頭較脆弱，稍有不慎就會(huì)導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)損傷。若家長(zhǎng)沒(méi)有重視，未治愈的骨折可變成潛伏的危險(xiǎn)，從而增加患骨肉瘤風(fēng)險(xiǎn)；化學(xué)輻射也是引起骨癌的主要原因，青少年時(shí)期正是骨骼快速增長(zhǎng)階段，然而部分青少年一有空就會(huì)玩手機(jī)或電腦，長(zhǎng)時(shí)間接觸這些物品，可對(duì)骨骼帶來(lái)放射性輻射，進(jìn)而傷害骨骼；青少年時(shí)期骨骼快速增長(zhǎng)，骨細(xì)胞也比較活躍，增長(zhǎng)速度快會(huì)使得細(xì)胞發(fā)生突變。 骨肉瘤的癥狀 01疼痛 局部疼痛是骨肉瘤的典型癥狀，尤其是夜間疼痛最顯著，呈現(xiàn)深部或持續(xù)性疼痛。骨肉瘤早期疼痛并不是很明顯，起初是間歇性痛，常常由于勞累或外傷而誘發(fā)或加重。因?yàn)楣侨饬鲆装l(fā)生在股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端，所以若青少年出現(xiàn)難以解釋的關(guān)節(jié)周圍持續(xù)性疼痛，特別是膝關(guān)節(jié)周圍疼痛，因高度懷疑是原發(fā)性惡性骨腫瘤。輕微外傷的青少年病人應(yīng)密切觀察臨床過(guò)程，若癥狀反復(fù)且加重，應(yīng)引起重視。 02能摸到包塊 發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍腫脹或摸到包塊，不要遲疑應(yīng)第一時(shí)間去醫(yī)院做篩查。并不一定所有的包塊第1次就診時(shí)就能得到診斷，70%的病人會(huì)出現(xiàn)誤診。所以青少年若關(guān)節(jié)周圍腫脹或有包塊，還需做詳細(xì)檢查。 03跛行和病理性骨折 跛行和病理性骨折是骨肉瘤常見的表現(xiàn)，特別是兒童。部分病人第1次就診時(shí)自述有勞累或輕微外傷，所以常常被誤診或漏診。若輕微外傷后發(fā)生跛行，應(yīng)觀察2~3個(gè)星期。若癥狀仍然沒(méi)有緩解，或緩解后短時(shí)間內(nèi)又會(huì)出現(xiàn)此癥狀應(yīng)高度重視。 04身體異常 先排除感冒發(fā)燒或炎癥引起的發(fā)燒，若持續(xù)性身體發(fā)熱，且伴有活動(dòng)能力下降和進(jìn)行性消瘦，持續(xù)性背部疼痛需警惕骨肉瘤。隨著骨肉瘤生長(zhǎng)，可壓迫肢體，導(dǎo)致肢體疼痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限；也有部分患者會(huì)出現(xiàn)不明原因的一處或多處骨折，肢體遠(yuǎn)端有麻木感。 骨肉瘤如何治療 當(dāng)骨肉瘤的診斷明確后，就需要及時(shí)治療。目前，骨肉瘤的治療通常采用“術(shù)前化療－外科手術(shù)－術(shù)后化療”的綜合治療模式。 有部分患者會(huì)疑惑，明明已做手術(shù)把腫瘤切掉，為什么還要化療？正是新輔助化療的出現(xiàn)，才讓患者術(shù)后的5年生存率從20%上升到70%-80%。經(jīng)過(guò)有效的規(guī)范化療后，大部分患者得到保肢?；熆梢韵麥绻侨饬龅奈⑿l(wèi)星病灶，降低腫瘤局部復(fù)發(fā)率和縮小腫瘤范圍，提高保肢率。 骨肉瘤患者術(shù)后應(yīng)按照醫(yī)生的建議積極進(jìn)行康復(fù)鍛煉，以獲得良好的肢體功能。同時(shí)每隔一定時(shí)間需要返回醫(yī)院進(jìn)行檢查，包括體格檢查和必要的影像學(xué)檢查，千萬(wàn)不能對(duì)此掉以輕心。 注：部分內(nèi)容來(lái)源網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系我們刪除
