子宮肌瘤，是女性最常見(jiàn)的良性腫瘤之一，好發(fā)于30-50歲。其組織學(xué)特點(diǎn)主要是平滑肌纖維及細(xì)胞外基質(zhì)的局部無(wú)序性增生，這與性激素，尤其是雌激素水平緊密相關(guān)。根據(jù)生長(zhǎng)的位置的不同，可劃分為漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、粘膜下肌瘤等。大約30%的患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)等癥狀，主要表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)期疼痛等。部分較大的子宮肌瘤會(huì)壓迫周圍鄰近的器官或組織而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀，如肌瘤壓迫膀胱及腸道導(dǎo)致尿頻、尿急、便秘等。同時(shí)，子宮肌瘤可導(dǎo)致不孕及不良妊娠結(jié)局，如流產(chǎn)、胎兒畸形、早產(chǎn)等。

子宮肌瘤的治療方式

子宮肌瘤的傳統(tǒng)治療手段有藥物治療及手術(shù)治療。藥物治療主要是激素，對(duì)縮小肌瘤、減輕癥狀有一定療效，但見(jiàn)效慢、易復(fù)發(fā)，且副作用大。手術(shù)治療主要是切除子宮或者子宮肌瘤剜除術(shù)等。肌瘤剜除術(shù)復(fù)發(fā)率高，全子宮切除術(shù)創(chuàng)傷大、痛苦多，特別是對(duì)于年輕的、希望保留子宮的患者來(lái)說(shuō)，大多難以接受。

不開刀的治療方式：子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，作為一種微創(chuàng)介入手術(shù)，是通過(guò)穿刺血管并插管至兩側(cè)子宮動(dòng)脈，注入栓塞劑來(lái)阻斷肌瘤的血供，使得肌瘤逐漸缺血壞死萎縮并達(dá)到緩解臨床癥狀的目的。相較于傳統(tǒng)的手術(shù)治療，子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)，僅在股動(dòng)脈穿刺時(shí)留下約1mm的穿刺傷口，術(shù)后1-3天患者即可出院。

子宮肌瘤介入治療的優(yōu)勢(shì)

1、效果好：對(duì)大部分子宮肌瘤均有較好的療效。

2、創(chuàng)傷小：無(wú)須開刀，只在手腕上或腿上扎一個(gè)小小的針眼。

3、保子宮：不用切除子宮，保留子宮及生育功能。

4、恢復(fù)快：住院天數(shù)短，術(shù)后對(duì)癥治療幾天即可。

術(shù)后注意事項(xiàng)

1、臥床休息，術(shù)后無(wú)不適即可進(jìn)食，進(jìn)清淡易消化食物，飲水量在1500ml-2000ml,保證尿量在500ml以上。

2、經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺者：術(shù)側(cè)橈動(dòng)脈穿刺處以加壓止血器包扎4--6小時(shí)，每1—2小時(shí)松解1次。穿刺處無(wú)滲血即可解除止血器，如出現(xiàn)滲血、手麻木、腫脹、疼痛及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。

3、穿刺點(diǎn)盡量不要在48小時(shí)內(nèi)觸碰水，穿刺側(cè)手臂在3天內(nèi)不要提重物，避免出血。

4、經(jīng)股動(dòng)脈穿刺者：術(shù)肢伸直制動(dòng)12小時(shí)或根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施，若使用血管縫合器者，術(shù)肢伸直制動(dòng)4—6小時(shí).如果穿刺局部有滲血、血腫、瘀斑，或感覺(jué)雙下肢冰涼、麻木、疼痛，及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。

5、術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、惡心嘔吐、下腹部疼痛、陰道少量出血，都屬于栓塞后正常現(xiàn)象，一般不超過(guò)一周，維持在3—5天，及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)生會(huì)給予抗炎、止吐、止痛等相應(yīng)處理。注意休息，體溫過(guò)高時(shí)可根據(jù)醫(yī)囑使用退熱藥，多飲水，保持外陰清潔，禁止盆浴。

6、術(shù)后無(wú)特殊情況下3--5天可出院。