C形臂分為大C、中C和小C，由C型的機(jī)架，產(chǎn)生X射線的球管，采集圖像的影像增強(qiáng)器和CCD攝像機(jī)，以及圖像處理的工作站組成。其控制方式主要有手持控制器控制、雙腳閘控制器控制、自動(dòng)透視、手動(dòng)透視、脈沖透視等幾種控制方式。三者除了大、中、小等區(qū)別，所面向的用戶對(duì)象、臨床應(yīng)用范圍等各有區(qū)別。

大C

DSA俗稱“大C”，它是由電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行影像處理的先進(jìn)的X線診斷技術(shù)，是繼CT之后，在X線診斷技術(shù)方面的又一重大突破，主要應(yīng)用于全身血管疾病的診斷和治療。

DSA的基本原理是將注入造影劑前后拍攝的兩幀X線圖像經(jīng)數(shù)字化輸入圖像計(jì)算機(jī)，通過減影、增強(qiáng)和再成像過程把血管造影影像上的骨與軟組織影像消除來獲得清晰的純血管影像，是電子計(jì)算機(jī)與常規(guī)X線血管造影相結(jié)合的一種檢查方法。通俗的講就是將造影劑注入需要檢查的血管中，使血管顯露原形。然后通過系統(tǒng)處理，使血管顯示更加清晰，便于醫(yī)生診斷或進(jìn)行手術(shù)。

DSA的臨床應(yīng)用范圍包括下面這些方面：

1.頭頸部血管系統(tǒng)的檢查，對(duì)顱腦站位性病變，動(dòng)靜脈畸形，腦血管閉塞，頸動(dòng)脈狹窄，閉塞，動(dòng)脈粥樣硬化及潰爛等，可提供診斷依據(jù)。

2.胸部血管系統(tǒng)的檢查：DSA對(duì)心臟及大血管的顯示相當(dāng)滿意，用于對(duì)先心病，瓣膜病、心肌病、冠心病的診斷。

3.腹部血管系統(tǒng)的檢查：用于胃、腸、肝、脾、盆腔等的血管造影

4.四肢血管系統(tǒng)的檢查，可以診斷四肢血管的狹窄、閉塞、出血、動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈畸形等

5.在介入放射學(xué)治療中的應(yīng)用，是最理想的介入放射技術(shù)，廣泛應(yīng)用于經(jīng)皮腔內(nèi)成形術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管藥物灌注治療、經(jīng)導(dǎo)管栓塞治療等介入放射治療

和小C、中C相比，大C都是固定式的，有固定在天花板的也有固定在地上的。功率一般都大于80kw。

過去由于國(guó)家對(duì)DSA設(shè)備配置的嚴(yán)格管控，DSA設(shè)備主要集中于三級(jí)醫(yī)院。2018年4月，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可管理目錄》（2018）,考慮到臨床應(yīng)用規(guī)范、配置需求低和臨床診療需要等因素，將X線數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)（DSA）調(diào)整出管理目錄，即取消DSA的審批，未來醫(yī)院對(duì)DSA的需求潛力將進(jìn)一步釋放。

DSA的代表廠家，國(guó)產(chǎn)有萬東醫(yī)療、東軟醫(yī)療、唯邁醫(yī)療、TCL醫(yī)療；進(jìn)口廠家有GE醫(yī)療、西門子醫(yī)療、飛利浦醫(yī)療、島津等。

中C

中C，又叫周邊介入型C形臂，中C首先是球管功率顯著提高，其次，中C產(chǎn)品在設(shè)計(jì)的系統(tǒng)性和操控性做了較大的改進(jìn)，增加了許多DSA的相關(guān)功能，能夠開展復(fù)雜的介入手術(shù)。它在臨床上可以完成DSA（大C）80%以上手術(shù)需求。

中C的臨床范圍主要包括：神經(jīng)外科血管造影，減影術(shù)；消化道介入手術(shù)；四肢血管造影劑減影術(shù)，成型術(shù)疼痛微創(chuàng)介入手術(shù)，例如：腰椎間盤介入、頸椎介入、婦科輸卵管再造手術(shù)、子宮肌瘤手術(shù)。

目前中C設(shè)備主要集中在縣一級(jí)的醫(yī)院。隨著國(guó)家衛(wèi)生部提出的擴(kuò)大基層醫(yī)院規(guī)模，提升基層醫(yī)院診療水平的號(hào)召，未來中C的普及率將會(huì)有較大提升。

中C代表廠家國(guó)產(chǎn)有馳馬特、康達(dá)醫(yī)療，南京卡姆；進(jìn)口廠家GE醫(yī)療、西門子醫(yī)療、飛利浦醫(yī)療。

小C

小C，又稱為骨科C臂，其主要用途：骨科：整骨、復(fù)位、打釘；取體內(nèi)異物、心導(dǎo)管、植入起搏器、部分介入治療、部分造影術(shù)及局部攝影等工作；配合臭氧機(jī)治療疼痛，小針刀治療，婦科輸卵管導(dǎo)引手術(shù)等其他應(yīng)用范圍。

該型產(chǎn)品在醫(yī)院普及率很高，基本上二級(jí)醫(yī)院都已經(jīng)配備。目前國(guó)內(nèi)C形臂生產(chǎn)型企業(yè)有30多家，主要集中于北京，南京，上海等地，各家質(zhì)量配置各有各的不同。隨著醫(yī)改形勢(shì)的不斷深入，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求量正在日益擴(kuò)大，預(yù)計(jì)在未來5-10年內(nèi)逐步得到普及。

小C代表廠家，國(guó)產(chǎn)有唯邁醫(yī)療、馳馬特、南京普愛、康達(dá)醫(yī)療等；進(jìn)口廠家有GE，飛利浦，西門子等。

總體上來說，大C、中C和小C主要的區(qū)別在于其臨床應(yīng)用范圍的不同，功能上來說，大C更強(qiáng)大些，當(dāng)然價(jià)格也更高一些，而小C由于其臨床使用時(shí)具有靈活、便捷的特點(diǎn)，深受臨床醫(yī)生的喜歡。

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>>>>文章 來源：器械之家         作者：昊哥兒