2017 年 11 月 3 日，國務院通過了衛(wèi)計委（今衛(wèi)健委）關于「設立中國醫(yī)師節(jié)」的申請，同意自 2018 年起，將每年的 8 月 19 日設立為「中國醫(yī)師節(jié)」。

2024 年 8 月 19 日是第七個「中國醫(yī)師節(jié)」，主題是「崇尚人文精神，彰顯醫(yī)者仁心」。在今天這個特殊的日子里，想和大家聊聊腫瘤醫(yī)生工作和生活中所面臨的挑戰(zhàn)。

培養(yǎng)一名出色的腫瘤醫(yī)生有多難？

隨著診斷技術的不斷進步和人口平均壽命的日益延長，惡性腫瘤已不再是罕見病，其已成為影響公眾健康的主要疾病之一。腫瘤患者就醫(yī)需求的不斷擴大，高水平腫瘤?？漆t(yī)師的培養(yǎng)迫在眉睫，同時也面臨著一系列的挑戰(zhàn)[1]。

愛心與耐心

由于惡性腫瘤疾病的特殊性，患者本人和家屬均承受了巨大的心理壓力和經(jīng)濟壓力，特別是在腫瘤終末期，這一問題尤其突出。因此，絕大部分腫瘤患者及家屬都伴有不同程度的焦慮、抑郁等心理問題。作為腫瘤內科?？漆t(yī)生，與患者溝通交流時，需要具備比其它?？漆t(yī)生更多的愛心與耐心。腫瘤內科專科醫(yī)生不同程度的扮演了心理醫(yī)生的角色。

熟練掌握多學科理論基礎并增強協(xié)作能力

腫瘤的發(fā)病范圍可以累及全身絕大部分的組織器官，根據(jù)明確疾病診斷的不同時期，治療手段涉及手術、化療、放療、靶向治療、免疫治療等。這就要求腫瘤內科?？漆t(yī)生既要精通解剖、病理、病生、腫瘤免疫學等與腫瘤學相關的交叉學科的基礎理論，又要擁有扎實的內外科臨床基本功，同時還應具備影像學知識和影像閱片能力。多學科團隊（multiple disciplinary team，MDT）診療模式已成為目前惡性腫瘤的重要診療模式之一。MDT 實現(xiàn)了傳統(tǒng)的個體化、經(jīng)驗化醫(yī)療模式向現(xiàn)代的團隊式、協(xié)作式醫(yī)療模式的轉變。MDT 以患者為中心，針對特定癌種，整合醫(yī)療資源，依托外科、腫瘤內科、病理科、影像等多學科團隊，為患者制定最佳診療方案。因此，一個優(yōu)秀的腫瘤內科?？漆t(yī)生，除了熟練掌握多學科理論基礎，還要努力提高團隊的溝通和協(xié)作能力。

培養(yǎng)臨床診療思維能力

腫瘤內科臨床思維方式是指在腫瘤內科臨床實踐中采取的對疾病診斷和處理、研究和教學培訓的認識過程和方法。臨床思維能力是反映醫(yī)生水平的重要因素, 它是高層次醫(yī)學人才必備的基本素質, 也是衡量其治療和診斷水平高低的標準，良好的臨床思維有助于醫(yī)生對患者做出正確的診斷并制定合理的治療方案。

腫瘤醫(yī)生的工作壓力有多大？

根據(jù)一項來自北京大學腫瘤醫(yī)院的調查結果[2]：

在工作時間方面，平均每個工作日在單位的時間為 10～12 h 的腫瘤醫(yī)生占比最多，為 52.2%；最長的連續(xù)工作時間為 36 h 的腫瘤醫(yī)生占比最多，為 28.3%，其次是 48 h，占比 21.7%；連續(xù)工作時間最短為 24 h 的腫瘤醫(yī)生占比為 15.2%；32.6% 的腫瘤醫(yī)生平均 4～5d 會輪值一個夜班。

在工作強度方面，73.9% 的腫瘤醫(yī)生認為工作中幾乎沒有沒有閑暇時間休息；54.3% 的腫瘤醫(yī)生表明大多數(shù)工作日中午不能休息、需要連續(xù)工作。78.3% 的腫瘤醫(yī)生不能保證按時吃飯，17.4% 的腫瘤醫(yī)生選擇在午飯時間飛快吃完飯；52.2% 的腫瘤醫(yī)生認為工作時間一天只能喝 1～2 杯水，而 30.4% 的腫瘤醫(yī)生認為幾乎沒時間喝水；56.5% 的腫瘤醫(yī)生沒時間上廁所。71.7% 的腫瘤醫(yī)生每天下班后都非常疲勞，28.3% 則認為有些疲勞。

在工作壓力方面，100% 的腫瘤醫(yī)生表示工作中有心理壓力。56.3% 的腫瘤醫(yī)生表示工作中的心理壓力主要來自醫(yī)患矛盾，35.9% 的腫瘤醫(yī)生的壓力主要來自工作困難；而目前最大的煩惱排在前三位的依次是：工作壓力（19.7%）、 收入問題（18.9%）、沒有享受生活的時間（18.9%）。50% 的腫瘤醫(yī)生表明當下經(jīng)常會感覺自己焦慮或抑郁，23.9% 的腫瘤醫(yī)生表明當下偶爾會有這種感覺，21.7% 的腫瘤醫(yī)生曾經(jīng)有過類似感覺，只有 4.3% 的腫瘤醫(yī)生表示從來沒有上述感覺。

42.2% 的腫瘤醫(yī)生表示，自己或自己的同事每個月都有過患者或家屬辱罵責備醫(yī)生的經(jīng)歷，40% 的腫瘤醫(yī)生表示每年都有上述經(jīng)歷。

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>>>>文章圖片 來源：丁香園腫瘤時間