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晚期腫瘤患者的福音——?dú)⑷肽[瘤內(nèi)部的“核導(dǎo)彈”
發(fā)布時(shí)間：2025-04-15 發(fā)布者 ： 瀏覽：49次
肺癌是全球癌癥相關(guān)死亡的首位原因，亦是我國發(fā)病率和死亡率排名第一的惡性腫瘤，其發(fā)病率和死亡率仍呈逐年上升趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅國民健康。
你們知道嗎？腫瘤的治療方式有多種，常規(guī)的治療包括，手術(shù)切除，放療，化療等，在我們微創(chuàng)治療領(lǐng)域還有一種治療，它就是碘125粒子植入治療!沒聽過沒有關(guān)系，自貢高新腫瘤醫(yī)院腫瘤科三病區(qū)郭東華，向廣大腫瘤患者介紹，碘125粒子植入治療。
什么是碘125粒子
碘125粒子是一種能在人體內(nèi)產(chǎn)生高強(qiáng)度伽馬輻射的新型材料，屬于局部的放射治療。粒子直徑僅有0.8毫米，長約4.5毫米的小圓柱體密閉放射源，可以在CT、MRI引導(dǎo)下，通過穿刺等微創(chuàng)方法將其直接植入實(shí)性腫瘤體內(nèi)，一般局部麻醉就可以，無需開刀。
什么是碘125粒子植入治療
碘125粒子植入治療，是一種放射治療腫瘤的方法，是惡性腫瘤綜合治療的一種有效技術(shù)，屬于近距離內(nèi)放射治療的一種。
它是在CT、超聲等影像引導(dǎo)下，將發(fā)出低能量γ射線的碘125粒子直接植入腫瘤內(nèi)或可能受腫瘤侵犯的組織內(nèi)，對(duì)腫瘤組織進(jìn)行不間斷照射，持續(xù)性的殺傷不同時(shí)期裂變的腫瘤細(xì)胞和腫瘤周圍乏氧細(xì)胞，而正常組織不損傷或僅有微小損傷的一種治療方法。
碘125粒子特點(diǎn)及作用機(jī)制
碘125粒子是一種屬于低劑量率的單一微型放射源，該粒子源芯為碘125粒子放射性核素的鈀絲，包殼為圓柱形密封鈦合金管，半衰期為59.43天，平均能量為27～35千電子伏特，輻射距離為1.7～2.0cm。
碘125粒子對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷機(jī)制為:放射性粒子植入腫瘤內(nèi)，通過釋放大量的X射線及γ射線，可抑制腫瘤細(xì)胞有絲分裂并破壞細(xì)胞核的DNA及產(chǎn)生氧自由基持續(xù)性殺滅腫瘤細(xì)胞，從而使瘤體縮小，降低腫瘤的轉(zhuǎn)移率，進(jìn)而可明顯改善患者生活質(zhì)量及生存率。
碘125粒子植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)
與傳統(tǒng)手術(shù)相比
碘125粒子植入有較少的并發(fā)癥，更少的程序進(jìn)行鎮(zhèn)靜或短期全麻；
與化療相比
碘125粒子植入術(shù)有較少的毒性并發(fā)癥；
與體外放射治療相比
近距離治療對(duì)鄰近的結(jié)構(gòu)(如腸道和泌尿生殖道)造成的輻射損傷較小。對(duì)于某些腫瘤，可以通過反復(fù)植入來進(jìn)行連續(xù)放射治療，碘125粒子植入療效優(yōu)于外照射。
與血管介入療法相比
碘125粒子植入不受癌癥大小或血管分布的限制；
與射頻消融相比
碘125粒子植入的優(yōu)點(diǎn)是避免損傷關(guān)鍵的結(jié)構(gòu)。
哪些患者適合該治療方式
對(duì)于某些經(jīng)手術(shù)后，出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者局限轉(zhuǎn)移的腫瘤，碘125粒子植入具有優(yōu)勢(shì)。
作為常規(guī)放射治療的補(bǔ)充和協(xié)同治療的手段，會(huì)取得更好的治療效果。對(duì)于不愿行根治性手術(shù)以及一些無法手術(shù)的實(shí)體腫瘤患者，碘125粒子植入是不錯(cuò)的選擇。
對(duì)于已發(fā)生轉(zhuǎn)移的腫瘤患者（非廣泛轉(zhuǎn)移），選用碘125粒子植入治療，可達(dá)到有效控制轉(zhuǎn)移灶生長，保持器官功能、減輕疼痛的目的。
由于身體狀況、腫瘤位置等因素影響，無法用手術(shù)切除的腫瘤，也可選用植入碘125粒子治療。
碘125粒子的輻射問題
很多人談輻色變，害怕粒子植入對(duì)病人尤其是周圍人的輻射危害。
碘-125粒子的能量活度較低、半衰期約60天。通常我們對(duì)這種人群也會(huì)用一個(gè)保護(hù)的方法，就是讓患者在手術(shù)部位穿戴鉛防護(hù)衣，將它的能量完全的隔絕掉在患者的體內(nèi)，這樣子，即使近距離的和患者接觸也不會(huì)導(dǎo)致傷害。
如果說沒有這個(gè)條件，那么距離一米遠(yuǎn)以上是測(cè)不到這個(gè)放射線的，所以大家對(duì)碘125粒子植入的這類病人不要產(chǎn)生恐懼，而產(chǎn)生距離，特別是家屬。
對(duì)于肺癌患者來說，很大一部分患者年齡普遍較高，體質(zhì)差，很難耐受手術(shù)、化療、放療等常規(guī)腫瘤治療手段，而且當(dāng)下流行的分子靶向治療，也只能適用于少部分患者。
因此，對(duì)于晚期肺癌患者來說，碘125粒子植入術(shù)可能是為數(shù)不多的有效治療方法之一，而且該治療符合臨床現(xiàn)有的綠色治療理念，以延長患者的“有效生命”為終極治療目的。
評(píng)價(jià)癌癥治療的效果，生存期并不是金標(biāo)準(zhǔn)，生命質(zhì)量比單純的生存期更重要。
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