腫瘤治療
Tumor treatment
膽囊癌診斷
膽囊癌的輔助檢查
1、超聲檢查：B超檢查簡便無損傷可反復使用，其診斷準確率達90%以上，為診斷膽囊癌的首選檢查方法。
2、CT掃描：CT掃描對早期膽囊癌的診斷不如超聲檢查。但對于通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)高度可疑膽囊癌的患者，增強的CT檢查是有必要的。如果腫瘤侵犯肝臟或有相關的淋巴結轉(zhuǎn)移多能在CT影像下顯示。
3、 核磁共振檢查(MRI)：MRI一般不做為膽囊癌的首選或者必要檢查項目，只是在需要判定病變是否累及肝臟或者當患者出現(xiàn)梗阻性黃疸時可以考慮做MRI。其準確率與CT相似，但具有無射線損傷的優(yōu)點，可以多次重復檢查。
4、 PET-CT：做為相對定性的檢查項目，在排除急性膽囊炎的前提下，該檢查有助于對膽囊占位性病變做出定性診斷，并有助于判定是否有膽囊以外的病變存在。
5、 實驗室檢查：當膽囊病變出現(xiàn)癌變時一般會伴隨著腫瘤標記物水平的升高。檢查血清腫瘤標記物是否升高有助于對膽囊癌進行定性診斷，但早期的癌變可能并不會表現(xiàn)出升高。
膽囊癌的疾病診斷
早期癥狀極不典型，診斷比較困難。多數(shù)病人臨床表現(xiàn)與慢性膽囊炎，膽石癥相似。以右上腹痛為主要癥狀，向右肩胛部延伸，伴有食欲不振、乏力、腹脹、低熱，惡心及黃疸等。對40歲以上女性病人，有長期慢性膽囊炎、膽石癥病史，若疼痛性質(zhì)從陣發(fā)性發(fā)作轉(zhuǎn)變?yōu)橛疑细钩掷m(xù)鈍痛，且進行性加重，局部觸及膽囊腫塊，進行性黃疸，消瘦明顯等情況出現(xiàn)，應考慮膽囊癌。膽囊癌晚期則可有肝臟腫大、肝占位、腹水、惡病質(zhì)等表現(xiàn)易與肝癌、胰腺癌及膽管癌等相混。1、多數(shù)病例表現(xiàn)體重減輕、乏力并很快呈現(xiàn)惡病體質(zhì)。2、部分病例鎖骨上可觸及轉(zhuǎn)移之淋巴結，亦可有乳房等處的轉(zhuǎn)移性腫塊出現(xiàn)。3、晚期病例，可因門脈受壓而有消化道出血、腹水以及肝功能衰竭表現(xiàn)。
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