腫瘤治療
Tumor treatment
骨髓瘤
什么是多發(fā)性骨髓瘤？
多發(fā)性骨髓瘤是一種血液系統(tǒng)惡性腫瘤，起源于漿細胞(一種在骨髓中生成的白細胞)。正常的漿細胞負責生成對抗感染的抗體，而癌變的漿細胞——骨髓瘤細胞在骨髓中大量增殖，導致患者不能正常生活，身體出現(xiàn)如貧血、骨痛、骨折、免疫力下降、高鈣血癥、蛋白尿、腎功能不全等癥狀。
多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病情況
多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病率在十萬分之二左右，被認為是血液第二個常見的惡性腫瘤。它好發(fā)于中老年人，50-65歲是高發(fā)年齡段，近年來發(fā)病年齡有提前趨勢。男性的發(fā)病率多于女性，男女比例為1.6：1。隨著年齡的增加，多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病率也會升高，對人們的生命和生存質(zhì)量已經(jīng)構成越來越嚴重的危害，成為老年人不應忽視的惡性血液腫瘤。多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病和種族也有一些關系，黑人的發(fā)病率稍微高一些。
是什么原因?qū)е铝硕喟l(fā)性骨髓瘤？
多發(fā)性骨髓瘤的病因尚不明確，可能與電離輻射、慢性抗原刺激、EB病毒或卡氏肉瘤相關的皰疹病毒感染有關。也可能與一些細胞因子有關，IL-6為多發(fā)性骨髓瘤的生長因子。
多發(fā)性骨髓瘤的誤診率高達40%-50%，引起誤診的常見臨床表現(xiàn)如下：
1、感染：患者易發(fā)生呼吸道感染或泌尿系統(tǒng)感染，在病程晚期，感染是致死的主要原因之一。
2、貧血：多發(fā)性骨髓瘤患者的正常骨髓功能受到抑制，而導致貧血。
3、骨骼癥狀：骨痛，局部腫塊，骨折甚至截癱等。
4、高鈣血癥：表現(xiàn)為嘔吐、乏力、意識模糊、多尿或便秘等癥狀。
5、高粘血癥：主要表現(xiàn)為頭昏、眩暈、眼花、耳鳴，并可突然發(fā)生意識障礙、手指麻木等癥狀。腎功能損害：診斷時，患者常伴有腎功能不全。
臨床發(fā)現(xiàn)，近三分之二的患者在初次診治時就確診為晚期，許多患者由于去錯科室導致誤診。自貢高新腫瘤醫(yī)院提醒患者，當出現(xiàn)骨痛、貧血、腎功能不全、反復感染等癥狀時，患者要去血液科就診，做到盡早發(fā)現(xiàn)才能及時有效地控制病情發(fā)展。
對于高度懷疑多發(fā)性骨髓瘤的患者，應及時進行免疫球蛋白、尿本周氏蛋白、X線攝片及骨髓檢查。多部位的X線檢查對本病診斷有重要幫助，可發(fā)現(xiàn)大小不等的多發(fā)性圓形骨質(zhì)破壞區(qū)(尤其是顱骨、肋骨、椎骨、骨盆)，必要時進行CT、MRI檢查。MRI檢查有助于判斷是否存在脊髓壓迫;CT檢查有助于顯示髓外病變。有時，廣泛的骨質(zhì)疏松可以是骨髓瘤惟一的X線表現(xiàn)。確診多發(fā)性骨髓瘤，需要進行多部位穿刺或骨髓活檢。
1、中西醫(yī)結(jié)合治療：中西醫(yī)結(jié)合治療是治療該病的首選。患者化療期間如果能配合中醫(yī)藥治療，可增強化療的效果，減少化療的毒副作用，恢復骨髓造血功能，提高免疫機能。此期間中藥的作用旨在不間斷的打擊骨髓瘤細胞，消滅殘存的骨髓瘤細胞，不讓其死灰復燃?；熎陂g，患者腸胃反應大，不宜口服中藥，自貢高新腫瘤醫(yī)院采用針劑注射的方式進行治療。
2、化學治療：是治療骨髓瘤的常規(guī)療法。
3、放療：應用較少，適宜治療局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓壓迫癥狀的患者。
多發(fā)性骨髓瘤的家庭護理方法
1、休息：可適當活動，但絕不可劇烈活動，防止跌傷、碰傷。
2、為防止病理性骨折，應給病人睡硬板床，忌用彈性床。
3、飲食護理：給予高蛋白、富含維生素、易消化的飲食。腎功能不全的患者，應給予低鈉、低蛋白飲食，以減輕腎臟負擔。如有高尿酸血癥及高鈣血癥時，應鼓勵病人多飲水，每日尿量保持在2000ml以上，以改善臨床癥狀。
4、心理疏導：給予病人更多關愛與照顧，幫助病人正視現(xiàn)實，緩解焦慮情緒，積極面對。
還可以獲得哪些支持？
實踐證明，由腫瘤外科、腫瘤內(nèi)科、中醫(yī)科、病理科、影像科、麻醉醫(yī)生和專業(yè)護理護士等多學科組成的診療團隊服務，能為患者定制有效、適合、經(jīng)濟的治療方案，大大改善癌癥患者的治療效果。
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