腫瘤治療
Tumor treatment
卵巢癌的診斷
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卵巢癌是女性生殖器官常見腫瘤之一,發(fā)病率僅次于宮頸癌和子宮體癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者,卻占婦科腫瘤的首位,對(duì)婦女生命造成嚴(yán)重威脅。因此卵巢癌診斷尤其重要,卵巢癌診斷可分為早期診斷、定位診斷及定性診斷。
卵巢癌診斷
早期診斷
由于卵巢癌早期無典型癥狀及體征,所以詳細(xì)詢問病史及婦科檢查極為重要。臨床如遇可疑情況都應(yīng)借助于影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)記物檢查及早作出診斷。所謂可疑情況包括:較久的卵巢功能障礙,長期不明原因的消化道或泌尿道癥狀,幼女卵巢增大或絕經(jīng)后觸及卵巢,以及卵巢瘤迅速增大,變硬等等。
定位診斷
早期就能觸及附件包塊的卵巢癌患者,結(jié)合影像檢查,明確診斷。但一些病例原發(fā)腫瘤小時(shí)即有卵巢外轉(zhuǎn)移而形成盆腔內(nèi)散在小結(jié)節(jié),此時(shí)應(yīng)選擇一些特殊檢查方法輔助診斷,不應(yīng)單純依靠隨診而延誤治療。
定性診斷
雖然卵巢癌診斷技術(shù)日新月異,但陰道后穹窿吸液涂片檢查,子宮直腸陷凹穿刺液檢查及腹水細(xì)胞學(xué)檢查仍是簡便、易行、快速的基本檢查方法。對(duì)可疑卵巢癌病例,腹腔鏡檢查及組織學(xué)檢查可以立即明確診斷。影像學(xué)檢查特別是陰道超聲掃描可對(duì)早期卵巢惡性腫瘤的邊界及內(nèi)部結(jié)構(gòu)作出有助于定性的診斷。內(nèi)分泌檢查有助于卵巢性腺間質(zhì)瘤和部分伴有異位內(nèi)分泌綜合征卵巢癌的診斷。血清腫瘤標(biāo)記物的檢測(cè)對(duì)卵巢惡性腫瘤的敏感性高,而其特異性較差,所以不能憑單一免疫學(xué)檢測(cè)判斷其類型。但多種腫瘤標(biāo)記物聯(lián)合檢測(cè),可提高定性診斷的可靠性。
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